[摘  要]在大众创业、万众创新的时代背景下，医学检验技术专业更加重视实践教育，并强调对创新创业能力的培养。本研究针对医学检验技术实践教学中存在的问题进行改革，以岗位核心能力培养为导向，重点对校内实践教学体系改革、实习过程管理、实习与毕业就业工作体系构建、创新能力培养途径等进行研究与实践，旨在探索构建科学的医学检验技术专业实践教学体系，系统提高实践教学质量，以培养具备职业岗位能力和素养并具有创新、创业精神的高素质专业人才。

[关键词]医学检验技术  实践教学  教学改革  创新创业

基金项目：陕西省教育厅科学研究计划资助项目（编号：21JK0857），陕西省“十四五”教育科学规划2022年度课题（编号：SGH22Y1864）。

引  言

医学检验技术是一门注重实践技能的医学技术类学科。对以培养高素质技能型检验人才为目标的高职医学而言，实践教学更是居于核心地位。在培养学生职业能力、提升学生职业素养等诸多方面发挥着至关重要的作用。尤其在当前“大众创业、万众创新”风潮的引领下，医学检验技术专业更加重视实践教育，强调对创新创业精神和能力的培养。

近年来医学检验行业迎来了日新月异飞速发展的新阶段。仪器设备智能化、操作自动化、管理规范化的程度越来越高，使得行业对检验技术人才培养和岗位能力的要求不断更新。而在医学检验市场方面，目前第三方检验公司、医学独立实验室等蓬勃发展，如广州金域、广州迪安、华大基因等迅速崛起，占据了国内检验市场的半壁江山。新冠疫情更是让医学检验的市场规模急速飙升，检验人才的需求不断增加。

适应当前检验行业发展需求，以职业岗位能力为核心，培养“能干、能精、能新”，“下得去、留得住、用得上”，符合行业要求的高素质检验人才，可以说是高职医学检验技术专业人才培养的出发点和落脚点。而构建科学、合理的实践教学体系是实现人才培养目标的必要保障。学校以社会发展、市场需求为导向，以岗位需要和职业标准为依据，聚焦提高学生职业岗位能力和实践技能，将创新思维和能力培养融入人才培养过程中，不断改革、优化人才培养模式和实践教学体系，致力于提升培养质量。

阶进式“1143”人才培养模式

学校建立医学检验建设管理委员会、专家工作站等校企合作管理机构，形成人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的校企合作机制；深化“校院合作，工学结合”的医学检验技术专业人才培养模式改革。经过不断发展，本专业逐步形成了校院企合作、工学结合、阶进式“1143”的人才培养新模式，即以就业为导向、以职业岗位能力为需求，按四模块、三阶段开展教学。第一学年，学生以公共和专业基础课学习为主，利用寒暑假到医院进行岗位见习；第二学年，以专业核心课和拓展课学习为主，采用项目化教学，同步在校内实训中心开展仿岗实训，学习岗位实践技能；第三学年，进入医院检验科和企业开展不少于10个月的顶岗实习，并完成高质量实习报告。通过三阶段的学习和实践过程，逐步实现学生职业岗位能力和职业素养的全面提升。

专业课程体系改革

根据医学检验技术职业的岗位特点，改革课程体系和强化专业内涵建设，统筹规划高职教育课程。创新实践“项目课程与情景教学”，将“岗位分析、任务引领、项目驱动、能力本位、职业导向”的课程改革落到实处。

开展行业调研、毕业生跟踪调查、行业专家研讨，准确界定本专业主要职业岗位，分析各岗位工作任务以及职业能力要求，作出科学取舍。结合医学检验职业岗位群的“工作任务+服务方向”的知识需要，按照由简单到复杂、由单一到综合、由初级到高级的顺序，构建基于工作过程的医学检验课程体系；推进高职课程体系建设，系统设计、统筹规划高职教育的课程开发项目。

构建专业岗位核心能力的实践教学体系

一是加强综合实践技能训练，推行项目化实验教学，增加综合性和探究性实验项目。实践教学以职业岗位能力需求为导向，根据临床实际情况，进行岗位分析，选择合适的项目，进行任务驱动式项目化教学，完成《血液检验及技术》《微生物学检验》《生物化学检验》《免疫学检验》和《临床检验基础》五大单元实践课程设计，既强化学生的技能训练与考核，也突出学生综合和创新能力培养。由校内专业教师和医院或行业企业从事检验工作的专家共同参与项目化教学，整个实施过程不仅注重实验结果，也注重实验过程。实践课程的考核改变过去以实验结果和实验报告为主的模式，而是增加过程评价环节，包括自我评价、组内互评和教师评价三部分。近三年实践课程任务驱动式项目化教学得到了学生和老师的广泛认可，取得了较好的效果。对2016、2017、2018级学生进行项目化实践教学问卷调查，发现对该教学方式满意的同学占比71%，较为满意的占比16%，不满意的仅占13%；认为该教学方式有必要实行的同学占89%，认为可充分调动学习积极性的同学占比84%，认为能提高分析问题、解决问题能力的同学占比79%。在医学检验专业其他课程实践教学，比如《寄生虫学及检验》《临床检验仪器》等，同样与行业企业专家、实习基地指导老师共同研讨，开发实训项目，编写任务指导书，逐步推进项目化教学的全覆盖。不断丰富实训项目，加大实训课程比例，推进理实一体化教学模式的运行。

二是更新实践教学内容，扎实训练学生的实践技能基本功。与时俱进，及时去除被临床淘汰的项目，保留基本操作技能训练及经典技术，开展方法学评价和实验结果分析讨论。开放实验室，让学生训练基本操作技能，夯实基本功，为临床实习奠定了良好基础。

三是有计划地组织学生临床见习，提前接触临床工作。根据教学内容，合理穿插安排临床见习，“现场教学”“现身说法”，让学生将理论知识与临床工作有机结合，深化对所学知识的认知理解，强化学生对职业岗位的认同感。此外，学院充分利用校医院、临近社区医院、实习医院的资源，利用自习和双休日时间，组织学生轮流到实习医院检验科等处见习，让学生体验岗位角色、感知工作环境，熟悉检验工作，也可使学生初步了解医患关系，对其日后的工作和学习有一定的帮助。

四是临床实习前强化岗前综合实训。进入临床实习阶段前3个月，强化职业素养、专业技能和职业防护三方面的培训。职业素养培训涉及职业道德、文明礼仪、临床沟通等，以专题讲座和个别辅导的形式开展。专业技能训练，要模拟岗位要求进行项目实操，并进行专项达标考核。同时，要对学生加强生物安全教育，学会如何避免安全事故，如何处理医患纠纷，并开展应急事件处理演练。

细化、优化、强化实习过程管理

实习教学是医学检验技术专业实践教学的重要环节，对培养学生的职业岗位能力、创新创业精神具有决定性作用，并对毕业生的就业影响深远。加强实习教学管理，是提高实践教学质量的重要保障。

一是做好实习前动员。要把实习的性质、意义讲清楚，让学生对实习有全面、清晰、深刻的认识，做好身份转换的思想准备。明确学校实习工作的安排、考核标准和成绩评价等。

二是建立健全高职院校实习管理制度，明确各实习相关管理部门及管理人员的职责。加强实习班辅导员以及校内实习指导教师的培训，包括实习相关制度文件的学习，明确实习目的、实习安排、实习内容、实习要求、成绩评定以及实习管理办法等。此外，不建议学生自主联系实习单位，将实习学生全部纳入学院统一管理。实习期间，学生必须严格按专业实习计划执行，在规定时间内完成实习任务，不得提前结束实习。

三是建立并完善医学检验技术实习教学质量考评体系。结合国内外医学教育改革经验，制订和实施学院统一的实习教学质量考评体系，对医学检验技术专业实习生教学质量进行统一客观的量化考评。考核成绩由实习单位和学校按各自权重共同评定，以实习单位评定为主，汇总后得到最后成绩。实习考评体系的改革，有助于提高学生对实习的重视，深入了解实习生对所学理论和技能的掌握程度，促进检验人才的培养。

四是密切关注，勤于走访，准确把握学生实习动态。学生实习期间，校内实习指导教师必须亲自到实习单位走访，检查学生的实习情况，进行业务指导，加强与实习单位带教教师的交流沟通，听取实习单位的意见，并及时通报学生在校学习情况、身体健康状况及有无心理问题等，便于带教教师更好地针对学生情况进行指导。还可以通过智慧校园管理平台、钉钉软件等工具，按实习医院或其他方式分类组建实习班级，学生线上提交实习日志或周志，校内指导教师定期查阅，远程线上指导交流，增进与实习生的沟通了解。此外，实习前辅导员要根据本班学生情况列出问题生名单，实习期间重点关注。班主任可通过建立班级微信群或QQ群、与实习单位电话联系或实地走访等方式及时了解学生的思想动态和实习状况。此外，系部领导每学期坚持到各个基地巡视，尤其是实习初期和结束前夕，通过人性化的管理，加强与实习生的联系，同时有助于了解就业信息。

五是做好实习总结表彰工作，树立积极的典型案例。实习结束时，需要对实习过程中表现出色、受到用人单位好评的优秀毕业生进行表彰，树立典型，表彰优秀，激励榜样，使其他学生特别是即将进入实习阶段的学生从中得到有益的启发、教育。此外，学校需做好调研，召开实习生、辅导员、指导老师座谈会，听取意见和建议，不断总结经验教训，改进实习管理。

重视实习基地建设，拓宽就业发展空间

一是开辟实习基地、拓宽基地类型，增加实习岗位。开辟实习基地向经济发达地区辐射，向生源地辐射，或向本专业人才缺口大的地区辐射。邀请用人单位、行业企业到学校选拔实习生。打破传统的医学检验技术专业学生仅在各级医院相关科室的“单一”实习模式，不断拓宽实习基地类型和相关职业实习岗位，比如医学独立实验室、食品、药品、化妆品等生产型企业、海关检疫、疾控中心、血站等，也可适时安排医学生到医院其他相关科室轮转实习（如病理科的病理检验技术），进一步拓宽毕业生的专业发展方向。

二是加强实习师资队伍建设。高职院校应鼓励教师参与临床实践，大力培养既有扎实的检验专业理论知识，又有较强实践能力的“双师型”教师队伍。鼓励青年教师假期到医院顶岗，积累临床工作经验，或到企业挂职锻炼，学习新技术、新方法。聘请医院检验科或合作企业的技术骨干为兼职教师，承担部分专业课的教学任务，指导校内实践。

实习管理体系与就业工作体系紧密结合

一是建立就业与创业指导帮扶工作机制。成立专门的毕业生就业创业指导机构，具体负责本系学生就业指导活动的实施和帮扶工作，为学生提供个性化服务。根据专业特色，为学生提供就业咨询服务，向行业企业有针对性地推荐毕业生。发挥行业办学优势，邀请医学检验专家和优秀毕业生到校开办讲座，进行就业创业指导，提高毕业生就业率。推行学历证书和职业技能证书“双证书”制度。为学生提供职业资格证书培训服务，积极鼓励毕业生考取职业资格或职业技能证书。并进行跟踪调查，通过问卷调查、电话访谈等形式，了解毕业生的就业情况及其对新岗位的适应情况，听取行业、用人单位等对毕业生的意见，不断总结积累经验。

二是帮助学生树立科学择业就业观，提前做好职业规划，明确就业、升学等个人发展意向，优化实习分配。针对本专业学生开展独具特色的就业形势与择业观教育，引导学生树立正确科学的就业择业观，做好职业规划，让其充分了解实习对就业择业的重要影响，根据学生个人发展意向，优化实习单位和岗位安排，让实习经历更好地助力学生就业和长远发展。

三是充分了解学生的实习和就业意愿，优化实习分配。在实习前对学生的实习和就业意愿进行摸底，结合就业形势和基地建设情况，开展深入人心的思想政治教育工作，实习岗位安排充分考虑学生的兴趣爱好和岗位需求，采取灵活多样的毕业实习安排形式，促使毕业实习与择业有机结合，也使实习生与实习岗位更加契合。

四是安排临床科室轮转实习，增强检验生医学背景知识的学习深化。在医学检验专业学生实习科室的安排上，以检验科为主，可安排1至3个月不等的临床科室轮转时间，特别是几个重要的内外科科室（如呼吸、心血管、消化、肾脏、骨科、感染科等），以便增强其医学背景知识的学习深化。

五是实习教学中强化临床沟通能力培养以及医德医风教育。临床沟通能力是目前医学教育面临的一项严峻而又刻不容缓的课题，也是医学生未来实际工作中必须具备的一种能力。实践教学中高度重视医患沟通培养，在临床实习前，安排实习守则、职业道德、服务意识、临床沟通等专项教育。实习基地应强化实习生医德医风、服务意识、临床沟通能力的培养，并纳入实习考核项目。

坚持社会需求调研，优化人才培养方案

学校在确定实习单位前，需要深入社会基层、用人单位多做些调研工作，了解相应专业用人单位的岗位设置、人才需求以及发展规划等状况。学校在修订人才培养方案、调整学生实习计划时，应坚持社会需求调研，请检验专业专家和就业基地代表座谈毕业生工作情况，了解检验行业发展变化的新情况、新趋势，收集用人单位的意见和建议，适时调整专业结构、教学计划和教学组织，改革课程内容体系。

多途径培养学生创新能力和意识

由专业负责人、学术带头人等牵头，以骨干教师为核心，成立院级科研创新团队，引导学生参与相关的创新课题研究，开展创新性实验项目，为学生提供实验室和技术支持。另一方面，成立学生创新创业的教师指导团队，带领、指导学生参加各级各类大学生创新创业比赛和专业技能大赛，以培养学生的创新精神和创新能力。

实践教学改革的效果

通过对学校2019、2020和2021届医学检验技术专业毕业生进行问卷调查，结果显示学生就业率逐年升高，学生对就业满意度也逐年升高。学生的就业择业视野开阔，越来越多地选择第三方检验检测机构、独立医学实验室等企业。此外，在学校开展的毕业生就业单位调研中发现，三年来用人单位对学校专业毕业生的实践能力、职业素养、人际沟通能力等均给予了较高评价。近两年，学生参加中国“互联网+”大学生创新创业大赛连续取得佳绩，获得省级奖项。

提高人才培养质量是高职院校发展的永恒主题，高职教育所培养的人才必须在创新精神和实践能力上有更高的要求。培养具有创新精神和创新能力的人才顺应高等教育的发展趋势和社会经济的发展需要。因此，在高职医学检验技术专业人才培养中，以就业为导向，以职业岗位能力需求为中心，构建注重实践技能提升和创新能力培养的实践教学体系，有利于人才培养质量和专业内涵建设的提升。

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（楚琰、李园园、马聪：西安思源学院医学院；王蓉：西安海棠职业学院医学技术学院；孙健勇：空军军医大学第二附属医院）