[摘 要] 目的：评估在儿科护理学教学中实施PBL+翻转课堂联合教学的效果及满意度影响。方法：选定74名儿科护理专业学生参与实验，抽取时间为2019年2月至7月，以随机数字表法将学生对分成实验组与参照组，每组各37名。两组分别进行传统教学、PBL+翻转课堂联合教学，然后比对各组的理论成绩、护理操作成绩，以及学生对教学形式的反馈情况。结果：（1）实验组理论成绩高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组新生儿盆浴、头皮静脉穿刺、新生儿复苏、蓝光治疗护理、保暖箱操作、红臀护理技术等成绩高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（3）实验组学习主动性、提升学习效率、集中注意力、团队协调、课堂氛围活跃、解决问题的能力均高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科护理学教学中应用PBL+翻转课堂联合教学效果显著，能够明显提升学生的理论成绩及护理操作成绩，学生对教学形式的反馈水平较高。

[关键词] 儿科护理学 PBL 翻转课堂 联合教学

儿科护理是临床护理工作的重要组成部分之一，由于儿科疾病种类较多，护理难度较大，其教学效果直接影响学生的未来工作能力。因此，分析儿科护理学课程的教学形式十分必要，高效的教学形式可有效激发学生的学习积极性，提升学习效果，以便于提高学生的理论水平及操作能力水平。鉴于此，本研究对儿科护理学课程的教学形式进行分析，讨论PBL+翻转课堂联合教学的应用。

临床资料与方法

1.临床资料

实验对象为74名儿科护理专业学生，时间为2019年2月至7月，用随机数字表法将学生分组，分别是实验组（n=37）与参照组（n=37）。实验组学生的女生男生比是8比29。最大年龄为22岁，最小年龄为18岁，年龄均值是（20.31±1.04）岁。参照组学生的女生男生比是6比31。最大年龄为22岁，最小年龄为19岁，年龄均值是（20.35±1.08）岁。对两组学生的年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。纳入标准为：（1）全日制儿科护理专业学生；（2）学生了解本研究，自愿参与；（3）专业基础课程均已学习结束。排除标准：（1）中途出组学生；（2）相关信息缺失的学生。

2.方法

参照组采取传统教学的方式，根据教学大纲开展教学活动，并针对每一名学生的实际情况开展实践教学，以确保学生的学习效果。实验组实施PBL+翻转课堂联合教学。PBL教学法以问题为导向，以学生为中心，在教师的引导下，学生通过小组讨论的形式学习。PBL教学法重在发挥问题对学习过程的指导作用，学生围绕问题收集资料，不断发现问题，并尝试解决问题，以培养学生的自主学习能力和创新能力。PBL：在上课前1个星期，教师将课程中的难点、重点归纳整理，提出对应的案例分析。以小组为单位发放给学生，学生根据教师的引导开展自主学习，可采取查阅文献、小组讨论等学习方式。在自主学习中，学生应做好初步护理计划，并思考还有哪些问题有待解决，以供课堂讨论。课中，教师引导学生自主提问，把预习中的疑问提出来并组织学生讨论。教师鼓励学生积极参与讨论，以此建立师生间良好的沟通。学生通过提问、讨论等思考过程，掌握儿科护理学的重要知识点。课堂教学结束前，教师再次归纳本堂课的知识点，详细解答学生的提问，并总结学生的课堂表现，对优秀者提出表扬。

翻转课堂主要是利用视频进行教学，学生在课前或课外观看教师发的视频讲解，开展自主学习，教师不再占用课堂时间讲授基础知识，课堂成为师生、生生互动的场所。翻转课堂：学生在课前从教师处获取相应的教学视频，观看后，按照导学案指导循序渐进地完成自主学习活动，并对学习效果进行自测，以确保能及时发现自身学习过程中的问题，同时要记录问题，以便于在课堂学习环节解决。教师结合学生课前学习情况设计教学任务，根据学生的学习特点、学习规律、学习兴趣爱好等，按照优势互补的原则将学生划分为多个学习小组。课中，学生小组之间针对疑难问题进行集中讨论和分析，重点培养学生的儿科护理能力和小组合作探究能力，教师适时给予指导。同时，教师在课堂统一讲解学生的共性问题，以及学生通过小组讨论仍无法有效解决的问题。针对部分学生的个别问题，教师会对学生进行针对性指导。在教学过程中，教师要动态掌握学生的学习情况，并拓展和延伸儿科护理学课程的教学内容，以提高学生的护理素养，增强教学有效性。完成儿科护理学知识点的教学后，教师在总结课堂教学活动基本内容的基础上，对学生遇到的问题进行整合分析，同时要整理知识要点向学生分享，具体可以采用思维导图的方式，以方便学生在课后整理、巩固所学知识。教师要将教学评价融入课堂教学的方方面面，注重过程评价。课后，教师对课堂教学过程中的教学评价和反馈情况进行整理，对学生的学习状态形成全面认识，以便于进一步调整教学活动。

3.观察指标

通过考核形式对儿科护理专业学生的理论水平进行评估，满分为100分，分数越高，则说明学生的理论水平越高。同时，对学生的儿科护理相关操作能力进行评价，包括新生儿盆浴、头皮静脉穿刺、新生儿复苏、蓝光治疗护理、保暖箱操作、红臀护理技术等，满分均为100分，分数越高，则说明学生对于上述技能的掌握水平越高。以访谈形式评价学生对教学形式的反馈，以了解学生的能力提升情况，包括学习主动性、提升学习效率、集中注意力、团队协调、课堂氛围活跃、解决问题的能力等，每项均为4个项，分别为十分认同、一般认同、不认同、完全不认同。

4.统计学分析

用SPSS 19.0软件统计74名儿科护理专业学生的数据。n表示具体的人数，学生的成绩计量资料表示成（均数±标准差）的形式，包含理论成绩及护理操作成绩，实行t检验，满足正态分布。用X2检验对比两组学生对教学形式的反馈，以便于检验教学效果。

结 果

1.理论成绩比较

对比学生的理论成绩，具体数据见表1。经对比可知，实验组理论成绩高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

2.护理操作成绩比较

对比学生的护理操作成绩，具体数据见表2，经对比可知，实验组新生儿盆浴、头皮静脉穿刺、新生儿复苏、蓝光治疗护理、保暖箱操作、红臀护理技术的成绩高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3.学生对教学形式的反馈

在教学过程中，“教”与“学”是一个互动的过程，通过了解学生对教学形式的态度，教师可掌握学生的学习情况，也能检验教学效果，以便于进一步调整教学计划。对比学生对教学形式的态度（见表3），可发现，实验组的学习主动性、提升学习效率、集中注意力、团队协调、课堂氛围活跃、解决问题的能力均高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

讨 论

当前，护理人力资源欠缺，为满足社会发展的需要，高校应完善儿科护理教学形式，不断提高学生的学习效果，以多种方式激发学生的学习兴趣与热情，使其具备应有的工作能力和水平。本研究对在儿科护理学教学中实施PBL+翻转课堂联合教学与传统教学的效果进行对比，结果显示：实验组的理论成绩、护理操作成绩都高于参照组；实验组的学习主动性、提升学习效率、集中注意力、团队协调、课堂氛围活跃、解决问题的能力均高于参照组。对比传统教学形式，PBL教学可提高学生的自主学习和思考能力。学生通过自主学习发现问题，再进行思考、讨论，最后得出结论，这一学习过程有助于学生对知识点的理解。教师应鼓励学生积极参与课堂讨论，充分调动学生参与学习的主动性。翻转课堂在儿科护理学教学中具有明显的优势，在翻转课堂中学生能自主参与相关知识的学习，学生的自主研究能力、独立学习能力、合作学习能力等都能得到良好的培养，可进一步彰显学生在教学中的主体地位，有助于营造和谐教学的氛围，对学生系统探究儿科护理学知识有着积极的促进作用。

综合以上结果，PBL+翻转课堂联合教学在儿科护理学教学中具备临床推广应用的价值。

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作者单位：咸阳职业技术学院