【摘 要】高职医护英语是专业性和实践性很强的一门行业英语，学生需要掌握实用的医护英语技能以促进未来的行业发展，因此，改变传统的教学方式，引入基于案例的情景模拟教学是有必要的，也是可行的。

【关键词】案例 情景模拟 医护英语教学

引入基于案例的情景模拟教学法的必要性和可行性

随着社会经济和医护技术的发展，各个医院都会引进与使用国外医护器械、医疗用品、药品等，且伴随国际交流的发展，国内各大医院的外籍病人数量亦日益增多，国内外医护学术交流活动也越来越多。因此，掌握医护英语是医护人员专业技术发展与学术水平提高的前提条件。然而，目前国内大多数高职学院医护英语的教学仍采用传统的以教师为中心的灌输式教学法，学生没有太多听说读写的机会，只能死板地记单词和读文章，再加上医护英语大量的专业词汇难读难记，专业术语枯燥乏味，渐渐地学生就失去了学习兴趣。传统的医护英语教学模式亟待改革，学生需要更多的机会参与医护英语的实践，并在实际运用中掌握相关医护英语。

情景模拟教学法是一种实践性的教学法，是让学生在接触和感受一种近似于真实的环境和条件下掌握交际技能、学习知识的教学方法。基于案例的情景模拟教学法是案例教学法的延伸与升华，是让学生在情景模拟医护案例的过程中掌握医护专业词汇和术语，了解一些医护案例的解决办法，并在一种几近真实的情境中提高英语交际能力，真正体现医护英语的实用性。

基于案例的情景模拟教学法的具体实施

1.教师选定适宜的案例

目前，国内的医护英语教材都是按照典型工作任务为单元的模式来编写的，几乎没有按照案例来编写的医护英语教材。教师要根据医护英语的教学大纲和自己所教授学生的实际水平来编写合适的案例，这些案例不但要和教学大纲要求的内容和技能标准一致，涵盖大纲要求的所有词汇以及各项听说读写的技能，还要兼顾学生的知识和能力水平。笔者教授的对象是高职临床专业的学生，根据学生的实际水平、专业性质，以及临床医学英语的教学要求，笔者编写了一些简单的临床案例，例如内儿科的简单儿童病症诊断、成人内科胃溃疡的诊断、老年性肺病的诊断等案例。这些案例囊括了高职临床医学英语教学大纲要求的常见词语、典型句型和医学术语，并能锻炼学生的口语交际和阅读能力，为学生的情景模拟编好了蓝本。

2.学生抽签选择案例

教师将所编写的案例依次编号，并按学生人数将学生分成3至4人为一组的小组，每一组选派代表抽签选择案例。教师在分组过程中要考虑学生的具体英语基础和性格特征，要让每一组学生的英语水平和性格互补。例如，笔者在学期初根据教学大纲和教学内容编写了12个情景模拟临床案例，保证一个教学周一个案例。根据班上学生的英语基础进行分组，还兼顾了学生的性格特征等因素。其中有一组抽到的案例是：男孩，6岁，咳嗽，流鼻涕但不发烧。医生诊断：血常规检查，淋巴细胞的比例升高，病毒感染进行药物抗病毒治疗。这个案例与学生平时所学的临床医学诊断课程中的知识相关，学生能理解也能解决这个案例，更有兴趣进行情景模拟。

3.学生准备情景模拟

学生根据抽到的案例开始组织情景模拟。首先，组内成员要共同讨论编写情景模拟的剧本，并分工合作，有人查资料，有人执笔，有人编排动作，有人负责道具服装场地布置，真正做到人人参与，共同探讨研究。然后，教师参与指导学生修改剧本和语言，重点关注学生医学英语词汇的发音和用词是否准确，口语交际用语表达是否合理。经过多次排练，熟悉剧本和语言，最后根据自己的表演用英语分析案例。现以上述6岁男孩咳嗽流鼻涕的案例为例，分析基于案例的情景模拟教学法的具体实施过程。抽到这一案例的小组是一个4人组，抽到案例后学生就开始编写剧本，分配角色。具体人物方面有医生、小孩、母亲和护士；词汇方面，除了教师给定的cough（咳嗽），rhinorrhea（流鼻涕），fever（发烧），routine blood tests（血常规检查）等基础词汇外，学生还要查找Polys（neutrophils）（中性粒子），Polys（absolute）（中性粒细胞计数），Lymphs（淋巴细胞比率）等情景模拟中用到的专业词语和术语；还要了解如何用英语来解释血常规检查单和诊断依据等。教师在指导学生剧本编写和案例分析的过程中要注意知识的准确性和表演的可接受性，其他组学生根据这一组的案例在课前也要查阅资料，从而进行课堂提问和回答表演组同学提出的问题。

4.课堂上对案例进行模拟表演和分析

模拟表演组的同学要尽力创造真实的场景。以上述6岁男孩咳嗽流鼻涕的案例为例，学生在教室的一角布置了一个儿科诊室，医生、护士、母亲和孩子都穿上了适合身份的服装，诊断要用的听诊器、棉签、温度计和病历等道具一应俱全。表演孩子的学生要表现出咳嗽流鼻涕哭闹的症状，模拟母亲的学生在和医生对话时还要注意自己的表情，护士还要注意配合医生的模拟表演并带领病人作相关检查，最后汇报诊断结果，医生给病人作出诊断并开处方，下医嘱。教师要指导学生创建逼真的场景，模拟的场景越真实学生才能越融入模拟表演，也会更理解所模拟的案例。在这个案例的情景模拟之后，这一组的同学还要用英语给其他同学分析案例，列出这个案例中学到的专有词汇和专业术语。最后还要就本组的案例和其他同学互动，可以提问这一案例要掌握的相关知识，也要接受其他组同学就这个案例提出的问题，这样才能真正达到全员参与、共同学习、在做中学的目的。

5.案例情景模拟后的测试

在案例情景模拟表演后，表演组的同学和观摩学习组的其他同学就这个案例进行相互提问、讨论、互动，最后表演组的同学就本课的案例模拟表演中涉及的医学英语知识出一张测试卷，以供全班同学共同学习和复习。通过这张测试卷教师不仅对本节案例模拟课表演组的情景模拟、语言运用和案例分析的效果进行再次评价，也可以评价其他同学在这堂课中的表现，达到双层评价的作用。

基于案例的情景模拟教学法的优势

1.教学内容符合教学标准，教学目标明确

教师所编写的案例不但符合高职医护英语教学内容的要求，而且还扩充了教学内容，学生以一个案例为基础学习内容，在准备情景模拟表演的过程中学习了更多专业知识和词汇术语。在这个学习模拟的过程中学生自己成为了课堂的中心，他们自己策划、表演、总结、分析和测试，不再像以往那样打开课本听教师讲解和灌输，真正体现了高职英语教育在“做中学”的教学目标。

2.激发学生学习医护英语的兴趣

比起枯燥的课堂灌输式学习，他们更愿意以小组讨论合作的方式来根据自己抽到的案例去编写一个剧本、策划一次模拟表演，而不是死板地记单词和读课文。学生的积极主动性被激发，可能在编写剧本和编排模拟表演的过程中他们会遇到许多语言上和知识上的困难，但他们会主动花时间和精力去探究及补充一些知识，这样学生不但有了模拟表演后自我肯定的成就感，还有了更多知识上的收获。

3.有机地将医护专业知识、技能与医护英语相结合

为了让学生能够理解模拟表演，教师在编写适宜学生情景模拟表演的案例时，结合了学生在医护专业课程学习中所掌握的一些专业知识和技能。另外，学生在把这些案例改编成一些情景脚本时需要深入准确地研究专业知识及其英文表达，既学习了专业知识和技能，也学习了医护英语，这样的学习效果和记忆效果是深刻持久的。在情景模拟表演结束后，表演组的同学要用英语给全班同学作案例分析，既考核了表演组同学对这个案例专业知识的掌握程度，又检验了他们的英语发音、表达和口语技能。最后的探讨互动及测试两个环节不但检查了表演组的专业知识和技能，也检验了其他同学的专业知识和英语知识，达到了知识传授的目标。

实施案例情景模拟教学法应注意的问题

1.教师要做好指导工作

教师编写好整个学期的情景模拟案例只是教学任务的开始，在学生分组抽签选择完案例之后，教师要给予情景模拟小组全面的指导和帮助。学生在把案例改编成模拟表演剧本的过程中可能会遇到知识、技能和表达上的问题，教师要及时发现问题并进行指导，这样才能保证学生所接受和传递的知识是正确的。但是教师要注意不要把指导变成主导，尽量让学生自由发挥，否则就会剥夺学生独立思考、发现问题、分析问题、亲自动手操作的机会，学生得不到应有的实践锻炼。

2.要建立全面多元化的评价体系

基于案例的情景模拟医护英语教学法的评价体系主要体现在以下方面：

（1）写作技能考核。学生在把抽到的案例改编成剧本的过程中体现出了学生是否有扎实的写作及语言功底。对学生改写的剧本进行打分并及时记录，可作为本堂课这一组学生的一个考核项。

（2）口语交际能力的检测。根据学生在模拟情景表演过程中的发音、口语表达和情感态度等方面的表现对每一位学生进行考核。教师可以为每一位学生的表演打分或评等级，并及时点评，以便后期教师进行指导和学生自我改进。

（3）专业知识熟练程度的考核评价。在学生对案例进行表演和分析的过程中可以看出学生对专业知识的掌握水平，这是一个动态的评价，要看学生能不能在整个过程中正确地理解案例，准确地表达出相关的专业知识。

（4）全面整体地考核评价。教师不但要考核评价情景模拟表演组在准备阶段、表演阶段以及最后对全班测试的过程中的表现，还要考核和评价其他组的同学在课堂上与表演组的互动，以及对当堂知识的掌握情况。从能不能提出问题到最后能不能完成表演组就这个案例所制定的测试卷，都可成为教师对学生进行考核的项目。所以，这种基于案例的情景模拟教学方式才真正体现了鼓励学生全员参与、发挥个人能力、人人都要参与评价的教学目的。

结 语

高职医护英语的教学必须符合高职行业英语的基本要求，要使得学生掌握基本的医护英语口语交际技能及扎实的医护英语知识，学生所学习的医护英语知识和技能还要对其今后的职业发展以及职业素养的提高有所促进。传统的讲授灌输或者口头创造的情景无法使学生产生浓厚的学习医护英语的兴趣。教师将规定的教学内容编写成和学生行业知识、技能有关的生动案例，让学生根据案例来进行情景模拟的方法使学生成为了学习和研究的主体，学生充分发挥了积极主动性去参与语言和技能的学习与实践，教学效果非常显著，这种高效的教学方法适用于更多实践性强的高职行业课程。

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