“慕课”（MOOCs）是英文Massive Open Online Course的首字母缩写，这个词汇逐渐成为教育界的热门词汇。它是一个外来词，是一种源于美国的教学形式，即是指大规模在线开放课程教育平台，其本意是“大规模、开放性的在线课程”。2012年被称为“慕课元年”，更有学者认为慕课是“印刷术发明以来教育最大的革新”[1]。随着计算机、信息技术的飞速发展，人们的生活已然离不开这些数字化技术带来的冲击和影响。当前，我国许多医学院，包括笔者所在学校都致力于培养卓越医师，推进卓越医师教育改革计划，大都采取各种措施，如加强网络教育平台资源建设等。在我国，MOOCs是2013年才正式开始引入并发展起来的。这一年，北京大学、清华大学、上海交通大学等数家著名高校共建“慕课”联盟。其中，以北京大学、复旦大学为代表的高校开始致力于开发医学及其他在线课程。本文根据对国内外参考文献的研究，阐述了MOOCs的发展特点及未来即将对医学院校教育的影响，并提出医学高等教育改革的些许思考。

慕课的特点

1.大规模、开放性

与传统的教育教学方式比较，慕课不需要有固定的授课场所，没有准入门槛，这就决定了慕课的课程动辄上万人，且不论年龄、国家、性别、地域，只需有一个邮箱进行网上注册学习即可。这突破了传统教育的“围墙”，使教育呈现规模化、开放性的根本特点。

2.在线

“慕课”主要是通过互联网在线学习实现的。学习者通过在线学习这种模式，便可以掌握和调整时间，随时随地、想学就学，也可反复学习不懂的知识点，这样，便激发了学生学习积极性，充分发挥了学习者的学习主动性。

3.翻转课堂

翻转课堂，是指将学习过程分两个部分进行。第一部分，课前课外的在线学习；第二部分是课内互动，在教师的指导下进行巩固和吸收。一方面，打破了传统的课堂是将新知识的灌输和引入，而变成是对某一知识点的运用，使学生对某一知识点的把握更具深度和厚度；另一方面，翻转课堂对于教师提出了更高的要求，教师更需苦练基本功，将理论知识搞扎实。

4.共享性

慕课强调了课程的“共享性”，学习者准入的无门槛使得学习者可以选择任何自己感兴趣的课程，并能够进行跨学科、跨领域的学习，扩展了知识面。可以从更多著名高校的优质精品课程中丰富自己的知识，实现文化的互联共享。

5.评价灵活

慕课平台的评价系统灵活，学生与教师可以收到彼此所需的相关信息。每门课程都有频繁的小测验、考试等。考生评价相对灵活，有同组同学之间的评分、异组同学打分和教师评价等多种形式。

6.缺乏师生间生动活泼的交流[2]

虽然慕课存在诸多优势，但笔者认为慕课并不能够完全取代传统教师课堂讲授。若使得慕课成为主流授课方式，那么，高等教育缺乏师生之间互动活泼的交流。而将它作为教师备课、学生课后复习的一种补充手段，充分发挥传统教育与慕课的作用，相互融合，共同推动医学教学事业的改革和发展。

“慕课”给医学教育带来的挑战与影响

目前，MOOCs在医学领域的应用并不十分广泛，最早是Harry Goldberg教授和他的团队将录制的“心血管生理学”课堂录像放在网上，供医学生学习。有关专家学者认为，MOOCs在医学教育中产生的作用可能要小于预期。[3]笔者认为，MOOCs的发展，并不会带来高等医学教育颠覆性的变革，它会成为医学教育中有力的教学手段和主流教学模式的补充。这与医学教育的特点是紧密联系在一起的，医学教育有别于其他教育教学，它要求师生之间的互动，要求学生具有动手实践能力。

1.给传统医学教育教学带来的挑战

慕课的大规模、开放性、在线、共享性等特点，给受教育者提供了随时随地、轻松便捷的授课服务。只需拥有一台能上网的计算机，拥有一个邮箱并注册，就可以享受世界名校提供的优秀教学资源。这种打破传统大学授课的“围墙”，给传统的大学授课模式及传统医学教学带来了巨大的挑战。传统枯燥乏味、照本宣科的讲课方式将受到学生的反感，慕课带来的挑战，已经不单单是新技术的革新，而是对传统教育教学观念、教育体制的“颠覆”或重构，它将引发我们对人才培养、医学教育的反思。

2.给传统师生关系带来的改革

传统教师与学生之间的关系，更多地体现了教师的主动性、灌输式，学生的被动性、接纳式。慕课带来的课堂体验，将打破传统师生关系的固化模式，将学生的自主学习能力挖掘出来。学生可以自主地在课外、课前对相关知识进行讨论、交流。让教师不再高高在上，更好地促进师生之间“亦师亦友”的平等关系，在传统教学中的师生关系在“慕课”背景下将被重塑。[4]

3.给教师及医学教育课堂教学范式提出更高要求

“慕课”带来的是对包括教师个人、学生本人及医学教育课堂、理念、院校等全方位的冲击与挑战。“慕课”大规模、在线的课程，提供了高等教育包括医学教育在内的国际化和大众化发展路径。世界著名高校的教师授课视频免费放在网上，供学习者观看和学习，这对高校教师个人能力的提升提出了更高要求。传统灌输式、填鸭式、照本宣科的教学方式已经不能适应学生追求新知识和赶超“慕课”给学生带来的学习效果。

医学教育及医学工作的专业性及特殊性，决定了医学教育必须进行面对面的互动交流学习，课堂中生动活泼的师生交流与情景模拟，实验、实训，社区、医院实习等环节都并非“慕课”所能代替的，但也要求我们的医学高等院校转变教学课堂中的陈旧范式，提高教学效率与教学效果。

“慕课”给医学院校教学改革的启示

目前，国内部分知名医学院校逐步加入MOOCs联盟，我国各省市教育主管部分也开始重视和发展MOOCs教学方法的推广。教师逐渐接受这一新的教育教学理念，积极主动参加东西部“慕课”联盟探讨会，进行深度学习和研究，并试图将“慕课”与传统医学教育教学改革相关联。面对“慕课”带来的冲击和挑战，笔者产生了对于医学院校教学改革的些许思考。

1.开发医学教育“慕课”课程和人力资源

中国医学数字教育项目示范基地建设，是创新医学教育模式实现传统医学教学出版向全方位、多媒体医学教育服务模式的转变。它标志着我国医学教育向数字化转型升级，对促进医学教育改革和发展将产生重大的影响。一方面，学校可以借助中国医学数字教育项目建设的契机，发展医学“慕课”课程，并培养一批专门的师资队伍和相关专业人员。另一方面，对于医学教育的工作者，应顺应时代发展趋势，运用“慕课”课程作为辅助教学手段，激发学生的学习主动性和积极性，采用PBL、翻转课堂等先进的教学理念和手段，促进传统医学教育与现代数字化医学教学的共同发展。

2.加强“慕课”质量评价体系建设

传统的医学院校都有比较完备的教学质量评价体系，笔者所在学校是一所新建本科院校，以培养应用型医学人才为办学理念，采取“54321”的教学质量监控体系。相比之下，“慕课”课程的开放性、全面性、大规模性，其质量评价体系将是一个巨大的挑战。医学教育的网络化发展带来了许多机遇和挑战，在质量评价方面，就需要特别关注学生的诚信度，重视对学习者的评价，要求严格制度保障和技术的革新。

3.加入“慕课”联盟，搭建学校自己的慕课共享平台

借力“慕课”这一东风，学校应搭建起自己的“慕课”平台，可以向国内乃至世界一流大学学习，加入三大慕课教育机构中，提供双语精品课程。加入“慕课”联盟，实现本校与其他知名医学高校的课程共享与开发，这些都将是医学教育发展变革的一种出路。

参考文献：

[1]顾俊.借力“慕课”，推动中国教育更快前行[N].中国教育报,2013-07-19.

[2]王秋月.“慕课”、“微课”、“翻转课堂”的实质及其应用[J].上海教育科研,2014(8):15-18.

[3]陆慧,王建明,陈峰.“慕课”风潮下我国医学教育网络化发展的思考[J].现代教育科学,2014(4):160-175.

[4]肖薇薇.对“慕课”的几点思考[J].教育探索,2014(8):19-21.