PBL教学模式是当前全世界教学模式改革中的热点之一，尤其在医学教育界更为广泛。目前公认PBL教学模式的理论基础包括：杜威实用主义理论、认知建构主义理论、信息处理理论 、情景学习理论、合作学习理论。作者通过学习有关资料对杜威教育思想与PBL教学模式之特征进行了比较研究。

一、PBL与杜威学生主体教学观的比较

PBL教学模式的学生主体观：PBL教学模式体现了以学生为主体的教学观念。在教学活动中，第一阶段学生自己面对案例经过初步分析，对需要学习的问题进行整理，制订下一步探索计划；第二步，由学生自己去搜集资料，分析资料、验证假设，第三步；由学生组织讨论，进行论证；第四步：由学生自己总结学习成果，展示成果。整个学习过程充分体现了学生的主体作用。

杜威的学生主体观：杜威的 “儿童为中心论”体现了学生的主体作用。杜威曾说：“现在，我们教育中将引起的改变是重心的转移。 这是一种变革，这是一种革命，这是和哥白尼把天文学的中心从地球转到太阳一样的那种革命。 这里，儿童变成了太阳，而教育的一切措施则围绕着他们转动，儿童是中心，教育的措施便围绕他们组织起来” 。杜威反对传统的三中心论。反对教学中以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心，主张以生活、实践为教材，由学生自主探索。

二、PBL与杜威教学流程比较

PBL教学流程：PBL 学习过程大体分为5个环节：（1）教师向学生发放精心设计的情境病案；采用头脑风暴法由学生提出疑难问题；将疑难问题及案例引导问题整理，由学生提出假设，选取正确的学习目标；（2）学生自己利用多种条件设施、如图书馆、资料室、网络等，查阅资料，来解决设立的学习目标和假设；（3）通过小组讨论对学习内容进行整理分析，达到学习目标，证明假设，提出结论；（4）总结评价，必要时重复上述流程。

杜威提出五步思维教学流程：（1）学生要面对一个真实的情景并发现疑难，（2）从疑难中长生真实的问题，产生对思维的刺激；（3）提出解决问题的假设；（4）根据收集到的资料分析，通过观察研究，实验研究、调查研究，进行论证 ；（5）确定假设成立或否定假设。上述过程，可以反复循环，体现了从感性认识到理性认识，反复循环的认识论。

三、PBL“问题”教学观与杜威 “问题情境观”的比较

PBL教学模式的“问题”观：PBL教学模式的重要特征是为学生呈现鲜活真实的、有意义的问题情境。“问题”是PBL的核心，是激发学生学习活动的起点，也是贯穿教学活动始终的主线。这里的“问题”指的是具有社会意义结构不良的问题，医学界常常是指临床病案。 “问题”设计的主要原则是：问题的目标性；问题是真实的；问题的复杂性；问题的情境性；问题的基础性；问题的反馈性。

杜威的问题情境理念：杜威认为，人类在生存与社会发展过程中，要不断遇到各种社会与生存“问题”的挑战。人类要生存、要适应社会与自然挑战，就要不断解决这些问题。解决问题要遵循一定的思维过程，当这种思维过程形成一种习惯时，就会迁移不同的情境中去。所以他特别注重对解决问题的思维，即反省思维过程及其内容的研究。杜威是从分析典型事例入手，归纳出解决问题思维过程的“五步法”理论。

四、PBL与杜威能力为本教学观的比较

PBL教学模式对能力的要求：PBL教学模式 十分重视学生的能力目标。这些目标是：（1）学生自学能力的培养，包括收集信息、分析信息、处理信息、应用信息的能力；（2）合作学习的能力：学会合作、交流、共享知识，共同探索；（3）科学逻辑思维能力的培养；（4）探索精神与创新能力的培养。

杜威的能力为本观念：杜威在其《民主主义与教育》一书中，花了大量的篇幅论述反省思维的重要性。他认为，人们往往走入一种误区，那就是认为知识是我们视为当然的东西，是已经决定的，经过整理的，已被确认的和已受控制的东西，是确凿的、是被批准的，于是人们不加思考地接纳。他认为，反省思维可以将模糊、疑难矛盾以及某种混乱的情境转化为清晰的、连贯的、确定的和和谐的情境，是思维过程中不可缺的一部分。杜威重视创新思维的培养。杜威认为在培养学生虚心、全心、责任心的基础上，要培养学生的创造性思维能力。

结论：通过对教学主体观、教学流程、问题与情景教学、教学目标中的能力观四个方面的比较，可以看出，PBL教学模式与杜威的教育思想高度相关。从时间产生上看杜威教育理论产生在先，可以认为，杜威实用主义教育理论是PBL教学模式的重要理论基础之一。